۩╠ اجراءات مكافحة العدوى بوحدة الغسيل الكلوي

أهلا وسهلا بكم

حياكم الله جميعـــا

في كل مرة أحــاول أن أقدم لكم معلومــات عن ما يتعلق بصحتنــا

واليوم سنتكلم على



اجراءات مكافحة العدوى بوحدة الغسيل الكلوي

1 إجراءات مكافحة العدوى لجميع المرض:

البس الجوانتى مع كل مريض أو عند ملامسة أدواته ومستلزماته

غســل الأيدي:
•قبل وبعد ملامسة المريض
•بعد استعمال الجوانتى
•مباشرة بعد لمس الدم، سوائل الجسم، الإفرازات، والأشياء الملوثة بها بصرف النظرعن وجود دم واضح

أى أشياء أو أدوات توضع عند مريض الغسيل الكلوى شاملة تلك التى على ماكينة الغسيل يجب التخلص منها أو تخصيصها لتستعمل لمريض واحد فقط، أو تنظف و تطهر قبل إعادتها الى المنطقة النظيفة بالوحـدة أو قبل اعادة استعمالها لمرضى آخرين اذا كان هذا مصرح به. هناك مواد طبية أو أدوات بجوار المريض ولم تستعمل مثل الحقــن والقطن و مسحـات الكحول يجب ألا تعاد الى المنطقة النظيفة بالوحـدة أو استعمالها لمرضى آخرين بأى صـورة كانت.

لمنع تلوث الأشياء النظيفة أو المعقمة يجب عمل الآتى:
•تحضير و تجهيز المواد الطبية أو الأدوات يجب أن يتم فى مكان مخصص مستقل لذلك أو غرفة منفصلة عن مكان تلقى المريض للعلاج
•ممنوع تناول أو تخزين مواد ملوثة (يعنى مستعملة)، معدات، عينات دم، أو حاويات المواد الحيوية الخطرة (مثل علب الحقن والسنون) فى أماكن يتم فيها تناول المواد الطبية أو الأدوات والمعـدات النظيفة (يعنى غير المستعملة)
•توزيع المواد الطبية أو الأدوات على المرضى كل على حده
•يجب عدم استخدام عربات مشتركة فى حيز منطقة علاج المرضى لتجهيز أو تحضير أو توزيع المستلزمات على المرضى. لكن إذا حدث وكانت هناك عربة مشتركة لحفظ المدد النظيف فى منطقة علاج المرضى فيجب أن تبقى هذه العربة فى مكان محدد على مسافة كافية من
مكان تواجد المريض لتجنب التلوث بالدم. لاينبغى تحريك هذه العربة بين الماكينات لتوزيع المستلزمات.

إذا استخدمت الصواني في توزيع المستلزمات الطبية فيجب تنظيفها قبل استعمالها لمريض آخـر

زجاجات الأدويـة الوريدية المكتوب عليها تستعمل مرة واحدة، شاملة إرثروبيوتين، يجب ألا تثقب أكثر من مرة حيث أنه لا يمكن ضمان عقامة المنتج بعد ذلك.لا ينبغى جمع ما تبقى من دواء من عبوتين أو أكثر فى زجاجة واحدة.

على أفراد طاقم الغسيل الكلوى لبس الإبرون، وكل مايلزم لحماية أنفسهم و منع تلوث ملابسهم عند القيام بأعمال قد يحدث أثناءها طرطشة أو تناثر الدم (مثلا عند بدء وانتهاء الديال و عند تنظيف ديالايزر). يجب تغيير هذه الملابس الواقية اذا أصبحت ملوثة بالدم أو سوائل الجسم، إفرازات أو إخراجات.

يتم عمل فحوصات لمرضى الغسيل الكلوي ضد فيروس الالتهاب الكبدي " ب" ( HBSAg ) ، " سي "( HCVab ) وفيروس نقص المناعة ( HIVab ) وذلك عند دخولهم الوحدة لأول مرة ثم كل 3 أشهر بصفة دورية .

 يفضل عمل الغسيل الكلوي لمرضى الغسل الكلوي الحاد في أماكن منفصلة عن تلك التي تستعمل لمرضى الفشل الكلوي المزمن .

يفضل أن يتم عمل الغسيل الكلوي للمرضى الإيجابيين للفيروس " ب" " سي على ماكينة غسل منفصلة.

يفضل أن تخصص ممرضة للتعامل مع المريض الإيجابي للالتهاب الكبدي الوبائي " ب" ( ve+ HBSAg ) ولا تتعامل مع مرضى آخرين سلبيين في نفس النوبتجية

يتم عمل فحوصات للعاملين بوحدة الغسيل الكلوي ضد فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي " ب" عند التعيين لأول مرة .

يجب أن يتم تتطعيم جميع العاملين بوحدة الغسيل الكلوي ضد الالتهاب الكبدي الوبائي" ب " .

ممنوع على أفراد طاقم الغسيل الكلوي تناول الطعام أو الشراب أو التدخين فى منطقة الغسيل الكلوي.

يجوز تقديم وجبات أو طعام أحضر من منازل المرضى إليهم عند موضع المريض. يتم تنظيف الأطباق و الأكواب أو أي أواني أخرى بالطريقة المعتادة دون الحاجة لمزيد من الاحتياطات.

يجب التقليل من عدد الأشخاص الغير عاملين بالوحدة من الدخول .

 يجب الإبلاغ فوراً لمشرف الوحدة عند حدوث وخز بالإبرة وان يوجد دفتر لتقييد مثل تلك الحوادث

يجب إجراء فحوص بكتيرية دورية على المياه المستعملة للغسيل الكلوي ( Treated water – dialysate ) مرة كل شهر .

التنظيف والتطهــير

نظف كل الأســطح الموجودة في منطقة علاج المرضى عقب انتهاء الغسيل الكلوي. يشتمل ذلك سرير أو كرسى المريض، الطاولات والسطح الخارجي للماكينات وسلال النفايات. استعمل الصابون أو مطهر منظف. قم بهذه المهمة بين كل مريض وآخـر. طهر ونظف الأدوات الطبية مثل المقصات، المِلْقاط، السماعة الطبية، جهاز الضغط.
يجب إعطاء اهتمام خاص لتنظيف لوحة بيانات الماكينة والأسطح الأخـرى التى تلمس كثيرا و معرضة للتلوث بدم المريض.
تخلص من السائل ونظف وطهر كل الأسطح والحاويات المتعلقة بالنفايات شاملة الخانات
(buckets) المتصلة بالماكينات.
فيما يتعلق بالديالايزر وأنابيب توصيل الدم: ضع كل ما استعمل منها في إناء ضد التسريب وذلك لنقلها من محطة الغسيل إلى منطقة النفايات.
إذا سقط دم فالبس الجوانتى و نظف الموضع بقطعة قماش أو فوطة ورقية سميكة مغمورة في المطهر (مزيل الألوان المنزلي مخفف 1: 10).بعد إزالة الدم استعمل فوطة أخـرى ومطهر طازج.
استعمل مرشحات خارجية وريدية و شريانية جديدة لكل جلسة مريض حتى لا يحدث تلوث لمرصد الضغط بالماكينة. غير المرشحات بين كل مريض ولا تعيد استعمالها. المرشحات الداخلية لا تحتاج إلى التغيير بين المرضى.

دور أفراد الخدمة و التنظيف:
يقوم هؤلاء الأفــراد بالتنظيف المستمر لوحدة الغسيل الكلوي و إزالة النفايات أولا بأول داخل أكياس حمــراء مربوطة بإحكام باعتبارها جميعا نفايات معدية وذلك لنقلها إلى المحرقة طبقا لما هو متبع. تنظيف و تطهير الوحــدة يتم بعد ذلك مثل غرفة المريض العادية.

• 

ابدعتي في طرحك موووضوع قمة في الروووعة
شكراا لك

•